Uso, cuidado e política das práticas integrativas e complementares na Atenção Primária à Saúde / The use, care and policy of complementary and integrative practices in primary health care

ResumoO uso das Práticas Integrativas e Complementares (PIC) é crescente e sua institucionalização na Atenção Primária à Saúde (APS) um desafio. Este artigo discute o uso, o cuidado e as políticas das PIC na esfera internacional e nacional, por meio da literatura indexada. Foi realizada revisão da literatura no PubMed/Medline e na Biblioteca Virtual da Saúde com os unitermos "Homeopatia", "Acupuntura", "Fitoterapia", "Práticas Corporais", "Atenção Primária à Saúde" e correlatos, nas línguas inglesa, espanhola e portuguesa, entre 2002 e 2011. Observou-se na literatura avaliações do uso das PIC para o tratamento de patologias específicas, com perspectiva biomédica; avaliações do seu uso para o tratamento de patologias específicas, porém focadas nos sentidos atribuídos pelos usuários e profissionais; análise da viabilidade política, econômica e social das PIC nos serviços de saúde. Conclui-se que predomina na literatura a busca pela validação científica das PIC e um viés metodológico biomédico no desenho dos estudos, o qual não contribui para esclarecer o potencial de cuidado das PIC na APS.

AbstractThe use of Complementary and Integrative Practices (CIP) is on the increase and its institutionalization in Primary Health Care (PHC) is a challenge. This article discusses the use, care, and policies of CIP at international and national levels found in the indexed literature. A review of the literature in PubMed/Medline and the Virtual Health Library was conducted using the key search words "Homeopathy", "Acupuncture", "Herbal Medicine", "Body Practices", "Primary Health Care" and other related terms in English, Spanish and Portuguese between 2002 and 2011. The use in the literature of CIP for the treatment of specific diseases from a biomedical perspective was observed, as well as evaluations of its use for the treatment of specific diseases focused on the reaction of the users and professionals and the analysis of the political, economic and social viability of CIP in health services. The conclusion drawn is that what is predominant in the literature is the quest for the scientific validation of CIP and a biomedical methodological bias in the designs of the studies, which does not contribute to clarifying the potential care of CIP in PHC.

Medicina psicossomática e a política de humanização do SUS: desconforto na contemporaneidade: [revisão] / Medicina psicosomática y la política de humanización del SUS: desagrado en la contemporaneidad: [revisión] / Psychosomatic medicine and the policy of humanization of sus: discomfort in the contemporary world: [review]

O presente artigo apresenta uma reflexão e revisão teórica sobre a política de humanização, presente na Política Nacional de Humanização (PNH-HumanizaSUS) e traz a contribuição da medicina psicossomática , através de seus conceitos teóricos, para a discussão e a atuação terapêutica na relação entre profissionais e usuários no sistema de saúde. Também aborda de forma concisa a estrutura e o momento atual do sistema de saúde, traçando um breve histórico crítico sobre o conceito dehumanização e sua interrelação com o sujeito e seu coletivo nos serviços de saúde, em que existe uma complementação entre o gerir e o cuidar. Questiona a importância de um modelo de gestão que possibilite uma expansão das redes sociais presentes no sistema de saúde, onde ocorram transformações no modo de cuidar, com o protagonismo do sujeito, contribuindo para uma efetividade no processo saúde-doença na contemporaneidade.

This article presents a reflection and a theoretical revision about the policy of humanization proposed by the Brazilian National Policy of Humanization (PNH-HumanizaSUS) and brings the contribution of psychosomatic medicine, by means of its theoretical concepts, for the discussion and therapeutic action in the relationship between professionals and users of the health system. The article also briefly approaches the structure and the present moment of the system of health, delineating a brief historical critic for discussing the concept of humanization and its interrelations with human subject and their communities in health services, in which there is a complementing between managing and taking care. The importance of a model of management that allows for an expansion of the present social networks in the health system – a system in which transformations may happen in the way one takes care, with a proactive attitude of human subject – is questioned, contributing for an effectiveness in the process health-disease in the contemporary world.

Este artículo presenta una reflexión y revisión teórica acerca de la política de humanización, presente en la Política Nacional de Humanización (PNH-HumanizaSUS) y trae el aporte de la medicina psicosomática, por medio de sus conceptos teóricos, para la discusión y actuación terapéutica en la relación entre profesionales y usuarios del sistema de salud. El artículo también aborda de manera concisa la estructura y el momento actual del sistema de salud, delineando un breve histórico crítico a cerca del concepto de humanización y su interrelación con el sujeto y su comunidad en los servicios de salud, en los que hay una complementación entre el gestionar y el cuidar. Se cuestiona la importancia de un modelo de gestión que permita una expansión de las redes sociales presentes en el sistema de salud – un sistema en lo que se produzcan transformaciones en la manera de cuidar, con el protagonismo del sujeto, contribuyendo para una efectividad en el proceso salud-enfermedad en la contemporaneidad.